Connect with us

Важное

Врач как радикальный пацифист

Опубликован

в

Илья Слепцов

Илья Слепцов: кризис медицины приближается, и всем ясно, что нужны прежде всего структурные преобразования.

Почему врач не может достичь предела познания? Почему зарубежные пациенты боятся ехать на лечение в Россию? Актуальна ли клятва Гиппократа в наши дни? Какие прорывы в диагностике заболеваний нас ожидают в близком будущем? Как управленец от медицины влияет на эффективность государства?.. Об этом и многом другом мы беседуем с Ильей Слепцовым, полный перечень регалий которого займет минимум пол полосы нашего издания. Если кратко, то Илья Слепцов – доктор медицинских наук, хирург-эндокринолог, детский хирург, онколог, профессор кафедры факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного университета, заместитель директора по медицинской части ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

– Вы учились медицине в 90-е, когда страна была на сломе систем. Относите себя к старой школе или к новой?

– К новой, но не просто «постсоветской», а отвечающей современным мировым тенденциям. Уже во времена моего обучения в 90-е годы стало ясно, что по ряду предметов нас учат не просто устаревшим, а запредельно устаревшим методикам, при том что медицина идет вперед очень быстро. Даже такие очевидные, казалось бы, предметы, как анатомия, приходилось изучать если не заново, то совсем иначе. Пробелы я поначалу восполнял самообразованием через преподавательскую деятельность: правило «лучше всего разберешься, когда начнешь учить других» никто не отменял. В середине 2000-х удалось поехать за рубеж на стажировки в разных странах. К счастью, руководство клиники обеспечило подобную возможность. И все же учиться приходится непрерывно, поскольку постоянно появляется что-то новое – в диагностике, технологиях, подходах.

– Расскажите подробнее про зарубежные стажировки и обучение. Что поразило за границей? Действительно ли отстает отечественная медицина?

– Если оценивать ситуацию в целом, то определенное отставание есть. Правда, не во всем. В стандартных ситуациях мы не только не отстаем, но иногда и превосходим зарубежные клиники – поскольку используется современное оборудование, технологии и алгоритмы лечения, а детали лечения отработаны до мелочей. Однако если пациент страдает заболеванием, требующим использования инновационных, очень дорогостоящих или еще не зарегистрированных препаратов и методик, то за рубежом у такого пациента есть значительно больше шансов получить доступ к последним достижениям медицинской науки, поскольку короче путь между научными разработками и клинической практикой. Также за рубежом лучше налажены связи между специалистами из разных областей медицины, что ускоряет и облегчает процесс лечения. Преимущества лечения за рубежом становятся очевидными тогда, когда требуется максимальное напряжение медицинской работы на стыке с исследовательской, где силами одного специалиста (каким бы высоким профессионалом он ни был) вопрос не решить.

Илья Слепцов

В стандартных ситуациях мы не только не отстаем, но иногда и превосходим зарубежные клиники

Мне как врачу всегда было интересно: а как лечат в разных странах? Исследовательский интерес и готовность к новым знаниям и методам, я считаю, имеют определяющее значение для практикующего врача. В тот момент, когда специалист перестает сомневаться, когда критическое мышление уступает место уверенности «я все понял и постиг», специалист начинает отставать. Принцип тот же, что и в «Алисе в Зазеркалье» – если хочешь остаться на месте, надо бежать со всех ног, а если хочешь быть впереди – надо бежать в два раза быстрее. Применимо, наверное, к любой сфере деятельности, но в медицине это особенно верно.

Я много ездил, видел за рубежом разные практики и подходы. И меня всегда вдохновляет та особая атмосфера, которая есть в медицинской среде. Мне кажется, что мы все – радикальные пацифисты. Можно ходить в свободное время по какому-нибудь азиатскому городу и удивляться, как отличается жизнь, как по-иному выглядят люди. Но как только оказываешься в операционной – различия между нациями стираются и ты оказываешься среди соратников. У нас общее дело, и у нас только один общий враг – болезнь. Вот это спасение жизней или здоровья – та главная ценность, за которой любые политические разногласия и границы между странами кажутся смешными и надуманными.

Врачи действительно особые люди, мы все заодно. Нет конкуренции, нет секретов или умолчаний. Везде все показывают и рассказывают максимально открыто. Только один раз меня не пустили в операционную – и это было в России… Очень часто мировые светила не просят гонораров за свои выступления на медицинских конференциях. Мы, например, ежегодно проводим в Санкт- Петербурге крупную конференцию по эндокринологии и эндокринной хирургии, и только дважды за всю историю этого мероприятия врачи попросили гонорары помимо компенсации проезда и проживания. И это были российские специалисты – излишне говорить, что больше мы их принципиально не приглашали. Не потому, что денег жалко, а потому, что это не соответствует тем неписаным этическим нормам, которые мы считаем верными.

Из особенностей российской медицины: в силу меньших связей со смежными специалистами российский врач должен больше разбираться в сопряженных областях, чем зарубежный. Иногда за рубежом приходилось задавать вопросы нехирургам по интересующей теме. Всегда следует искреннее удивление и не менее искреннее непонимание: «А тебе- то это зачем знать? Ты же хирург! Вот и иди к хирургам». Для них это как если бы ядерный физик интересовался в деталях, скажем, вопросами мелиорации. Как-то в Италии я потратил не один час, чтобы специалист-радиолог, зная, что я хирург, признал меня «за своего» и обстоятельно и увлеченно ответил на интересующие меня вопросы.

– А каков язык общения? Получается, современный врач обязан в совершенстве знать иностранные языки?

– Язык общения универсален – английский. Врачи, не умеющие как минимум читать на английском языке специальные издания и рекомендации, в современном мире по определению не могут быть специалистами. Да и обмен опытом, соответственно, и своевременный доступ к передовым разработкам для них фактически закрыт.

– Есть ряд медицинских отраслей, где Россия если не впереди остального мира, то по крайней мере на уровне лучших. На каком месте в мировой табели о рангах мы в области эндокринологии?

– Официального ранжирования как такового не существует в том или ином направлении. Применительно к моей сфере деятельности и в эндокринологии, и в эндокринной хирургии мы находимся на достаточно высоком уровне. Наши врачи очень много учатся, очень много знают. Например, в Петербурге около 600 эндокринологов. Различные обучающие мероприятия проводятся в нашем городе каждую неделю или раз в две недели. И человек по 300 – половина! – присутствуют на них.

Необходимо отметить также, что в целом уровень страны определяется не только качеством подготовки врачей или уровнем оснащенности медучреждений, но и полноценностью использования клинических рекомендаций, некоего свода правил для специалистов того или иного направления. Все подобные рекомендации являются международными и аккумулируют весь передовой опыт, прошедший успешное апробирование. На их основе затем делаются региональные стандарты по всему миру. При подготовке рекомендаций проводится обработка лучшими специалистами огромного массива информации с учетом множества связанных факторов, затем выработка и согласование рекомендаций внутри мирового профессионального сообщества. После утверждения рекомендаций профессиональной ассоциацией наступает этап их использования – знакомства врачей с положениями рекомендаций, разъяснение их сложных моментов и преимуществ.

– ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России считается одним из лучших специализированных учреждений – не только в России, но и в мире. Много ли пациентов едут к вам лечиться из-за рубежа?

– Мы действительно занимаем лидирующие позиции, находимся, так сказать, на передовой. В 2016 году мы провели 4650 операций на щитовидной железе – я нигде в мире в рамках одного учреждения не нашел больше этого показателя – ни в Европе, ни в США, ни в Южной Корее, ни в Японии (не могу ничего сказать, правда, про Китай).

Конференция

Исследовательский интерес и готовность к новым знаниям и методам имеют определяющее значение для практикующего врача

Стоимость операции, если говорить о платных услугах, у нас в разы дешевле, чем за рубежом, при сохранении высочайших стандартов качества современной медицины. В прошлом году мы пролечили граждан из 13 стран, не считая России. Большинство, конечно, страны СНГ, а «настоящее» дальнее зарубежье представлено 4–5 странами. Однако абсолютно все пациенты – выходцы из России. Они приехали сюда потому, что не боятся нашей страны…

А некий иррациональный страх имеет место, и не только в среде, так скажем, обывателей – я регулярно сталкиваюсь с коллегами из разных стран, которые уверены, что Россия как страна представляет угрозу. Недавно на конференции разговорился с профессором из Дании. Спросил, как поменялось отношение к России. «Все боятся, что вы нас завоюете», – ответил он. На вопрос, зачем нам это, дать внятного ответа он не смог, но задумался. Или, скажем, один из наших гостей – англичанин, медик, умный и разносторонний человек. Принимал я его в Петербурге, повел в мой любимый ресторан грузинской кухни. И за беседой обратил внимание, что он ни к чему, кроме бутилированной воды, не притрагивается. Несмотря на интерьеры, сверкающую чистоту и высокий уровень обслуживания. Он просто боялся пробовать еду в России. Уезжая, он сказал: «Мне так стыдно, что я верил во всю эту чушь… Уезжаю другим человеком».

Я привел лишь пару показательных примеров из высокообразованной просвещенной среды. Итак, страх – это первый фактор. Второй фактор – система медстраховок, распространенная на Западе. Там же человек не платит ничего напрямую больнице. Он оплачивает только медстраховку. И вопрос обращения за платной помощью встает, по сути, только когда соответствующая процедура в базовую программу не входит. Или входит, но у клиента заранее есть претензии к клинике – однако они возникают обычно, когда пациент сам вращается в медицинских или околомедицинских кругах.

Плюс, конечно, важную роль играет и языковой барьер и получение российской визы. Все, кто с этим сталкивался – пациенты или коллеги, приезжавшие на конференции, – в один голос говорят, что это сложная и длительная процедура.

– Как часто меняются подходы к диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы?

– В области онкологии лекарственная тактика меняется буквально каждые 2–3 года. А есть и такие области, где по 20 лет нет пересмотров, поскольку нет значимого прогресса. В среднем какие-то относительно глобальные, прорывные изменения происходят раз в 10 лет. Например, последние клинические рекомендации по лечению рака щитовидной железы вышли в прошлом, 2016 году, а до этого они выходили в 2006-м. Отмечу, что очень многое из того, что мы уже применяли на практике, до чего сами дошли на основе интеграции лучших методов и практик, и было отражено в новых рекомендациях. Совпадения даже в мелочах. Это свидетельствует о том, что мы действительно идем в ногу со временем.

– Насколько далеко ушел современный формат оказания медуслуг от традиций клятвы Гиппократа? Точнее, насколько у нас в стране распространены платные избыточные услуги, не являющиеся необходимыми?

– В медицине клятва осталась той же, и никакого отхода от принципов быть просто не может. Я вообще не стал бы делить медицину на платную или бесплатную. Я бы поставил вопрос иначе и разделил весь спектр оказываемых в медучреждениях услуг на две большие группы: медицина и не-медицина. Бывает платная или бесплатная медицина, бывает платная или бесплатная не- медицина.

Поясню. В некоторых учреждениях существует такое понятие, как «средний чек» или план сборов с одного клиента. Это – не медицина, это – надувательство. Или, скажем, бесплатные врачи не назначают и не делают нужного для пациента объема лечения. И это тоже пример не-медицины, но в аспекте некомпетентности или халатности. Оговорюсь: и в не-медицине есть хорошие врачи. Их беда в том, что они изначально попали не в ту систему и стали мыслить ее рамками.

К нам на собеседование приходит много кандидатов. И бывает, что отличный кандидат с хорошим опытом работы задает вопросы: «На какую сумму я должен продавать платных услуг?» или «Какой процент я буду получать от платных назначений?» Таких кандидатов мы не берем принципиально.

– Можете привести пример «не-медицины» от эндокринологии?

– Вполне. В Петербурге достаточно долго функционировала клиника, которая вводила пациентам в шею, подкожно, стволовые клетки, при этом пациентам объясняли, что «стволовые клетки – это клетки, полученные из стволов растений». Что вы смеетесь? Я сам им звонил под видом пациента и получил такой ответ. Или как-то пришла крайне встревоженная пациентка – один из гормонов у нее был сильно превышен. Она сделала кучу дорогостоящих анализов по назначению своего врача и все мне их принесла. В ходе беседы выяснилось, что пациентка принимает оральные контрацептивы, а на этом фоне уровень данного гормона всегда повышается, и это нормально, и лечить ничего не надо. Но в клинике, куда она обратилась, зная этот факт, ей назначили ворох ненужных и дорогих анализов.

Доктор

В силу меньших связей со смежными специалистами российский врач должен больше разбираться в сопряженных областях, чем зарубежный

Таких примеров, увы, много. Есть и другие печальные примеры, они касаются, скорее, региональных клиник, персонал которых застрял в старых концепциях и не стремится повышать если не собственную квалификацию, то хотя бы уровень врачебной эрудиции. До сих пор в регионах, в глубинке беременным женщинам, у которых обнаруживается опухоль щитовидной железы, говорят готовиться к аборту. К счастью, в век интернета и сотовых телефонов многие из будущих мам связывались с нами, и мы резко меняли их судьбу – от аборта отговаривали, а тактику лечения планировали с учетом не только понятия «радикальности», но и с учетом потребностей мамы и ребенка. У нас даже есть задумка сделать стену с фотографиями детей, которые родились благодаря нашим врачам, поскольку их матери избежали аборта по устаревшим медицинским (в моей терминологии – как раз «не-медицинским») показаниям.

– Как оцениваете влияние санкций и контрсанкций?

– В целом, здесь больше минусов, чем плюсов. Поскольку есть ограничительные меры по закупке импортного оборудования, мы должны покупать российское. Оно может быть и не хуже по качеству, но ограничение конкуренции на рынке неизбежно приводит к росту цен, иногда неадекватному. Российское оборудование для нас чаще всего не дешевле импортного по текущему курсу. С другой стороны, это дает и ресурс производителям для инноваций. Но я все равно считаю, что рынок должен себя выстраивать сам. Протекционизм превращает спортивную конкурентную историю в «договорной матч».

– Какие новые технологии появятся в ближайшем будущем?

– Хочется отметить диагностическую технологию циркулирующих опухолевых транскриптов. Суть проста и гениальна одновременно. Дело в том, что любая опухоль промывается кровью и выделяет в нее сигнальные микроРНК. Происходит обмен информацией между опухолью и организмом пациента. Если научиться считывать
эту информацию, то по анализу крови можно будет устанавливать диагнозы практически любых опухолей – причем даже на стадии, когда ни УЗИ, ни КТ, ни МРТ еще ничего не показывают. При этом вероятность ошибки практически исключена, поскольку каждому виду опухоли соответствует свой уникальный набор из десятков микроРНК, каждый из которых может быть идентифицирован. Эта технология сейчас готовится к широкому использованию за рубежом.

Также значительные изменения происходят в области химиотерапии. Так, с помощью анализа генного состава опухоли научились подбирать индивидуальный препарат для химиотерапии. Это без преувеличения медицинская революция. Думаю, что и в целом основные открытия нас ждут в области генетики.

– А дистанционные операции по интернету?

– Такие прецеденты уже были, когда хирург находился в одном городе или стране, а аппарат, служащий хирургу дистанционными «руками», – в другом городе или стране. Но эти технологии пока очень дорогие. А кроме того, есть и такой тонкий момент: люди не хотят чувствовать себя просто материалом на конвейере. Им важен человеческий контакт с врачом, особенно когда пациент чувствует себя слабым и уязвимым. Каждый хочет, чтобы к нему отнеслись внимательно.

Вы знаете, по статистике, около 90% жалоб на качество оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях связано с тем, что не произошло «правильного» взаимодействия, психологического контакта с врачом. Не так посмотрел, не с той интонацией что-то сказал, позволил себе на вспыльчивость пациента ответить тем же. Жалоб по качеству помощи очень мало. Людям важно внимание, поддержка, ободрение.

Мы быстро расстаемся с теми врачами, подход которых систематически не отвечает критериям корректного взаимодействия с пациентами. Обычно такой персонал отсеивается еще на испытательном сроке. Например, даже если врач опытный, но он уже привык – ну въелось в него! – отдавать пациенту команды «сели-встали», «тыкать» и т. п. – переучивать человека будет слишком долго, потому что это, по сути, система восприятия мира и взаимодействия с миром. Легче расстаться.

– Это управленческие решения?

– Безусловно. Вообще, вопрос управленческих компетенций в медицине крайне важен. Когда я впервые пришел в нашу больницу 14 лет назад, здесь не было ничего, кроме одного аппарата УЗИ и старого рентгена. Разруха полная. А сейчас мы оснащены по последнему слову техники. Начинали с 250 операций на щитовидной железе в год, сейчас делаем более 4500. Количество биопсий узлов щитовидной железы возросло с 600 в год до 32 000. Рост числа пролеченных пациентов – на 30–50% в год. И это все при том, что наше учреждение в основном лечит за государственный счет – по полису ОМС, а также согласно выделенным квотам.

Наши усилия в основном направлены не на то, чтобы выучить врачей (профессиональных кадров хватает), а на то, чтобы грамотно выстроить потоки пациентов. Чтобы весь процесс был организован без потерь времени, без очередей, максимально эффективно и для пациента, и для Центра. Здесь ведь как происходит: одна ошибка врача чревата здоровьем одного человека. А одна ошибка управленца – неверно принятое решение по организации процессов – чревата здоровьем сотен людей: кто-то просто не успеет попасть к нам и получить помощь.

Вообще, фактор управления медицинским центром нельзя переоценить. Некомпетентный управленец может поставить даже первоклассных врачей в такие условия,что они не смогут работать эффективно.

Еще более глобальная задача стоит перед государством. Надо обеспечить длительность и качество жизни своим гражданам. Надо оценивать, сколько разумно инвестировать в каждое направление здравоохранения, с тем чтобы в конечном итоге польза обществу была очевидна. Например, вкладываться в исследования, чтобы в итоге уменьшить процент осложнений. В условиях сжатого бюджета это выбор между персонализированным благом для одного человека и общественным благом.

Население стареет, медицинских услуг людям требуется все больше. Кризис медицины приближается, и всем ясно, что нужны прежде всего структурные преобразования.

Татьяна Макурова

Важное

Время для лидеров

Опубликован

в

Агропромышленный комплекс Ленинградской области демонстрирует позитивную динамику практически по всем основным показателям. (далее…)

Продолжить чтение

Важное

Ставка на компетенции

Опубликован

в

Люди и шестеренки

Эффективность промышленных предприятий Санкт-Петербурга может существенно увеличиться за счет активной кооперации с российскими и зарубежными компаниями. (далее…)

Продолжить чтение

Важное

Пограничный вкус

Опубликован

в

Филатов

Андрей Филатов: в Пскове присутствуют все те форматы общепита, что и в больших городах, а этим далеко не каждый региональный центр может похвастаться. (далее…)

Продолжить чтение

СВЕЖИЙ НОМЕР ЖУРНАЛА

Последние фото

  • С какой целью проводятся маркетинговые исследования

    С какой целью проводятся маркетинговые исследования
    Исследования в области маркетинга – это не обычный анализ рынка. Данный сервис помогает найти проблемные участки в данном направлении, а [...]

  • Как повысить объемы продаж продукции с помощью грамотной стратегии

    Как повысить объемы продаж продукции с помощью грамотной стратегии
    Мерчендайзинг представляет собой определенные знания психологии покупателя и их практическое применение для продвижения продукции и увеличения количества продаж.
    Ряд применяемых мер [...]

  • Сшить свадебное платье своими руками: творим волшебство

    Сшить свадебное платье своими руками: творим волшебство
    Невеста в красивом, женственном свадебном платье – главный пазл на церемонии бракосочетания, именно ее образ задает тон всему торжеству и [...]

  • Босс против лидера: бесконечная битва власти и вдохновения

    Босс против лидера: бесконечная битва власти и вдохновения
    Инфографику предоставила Wrike — Онлайн Управление Проектами

  • Портрет мужчины на заказ по фото

    Портрет мужчины на заказ по фото
    Хотите эффектно поздравить мужчину? Вам нужно подготовить
    удивительный и запоминающийся подарок начальнику, мужу или брату, у которых
    уже, казалось бы, есть, есть [...]

  • Гранит габбро-диабаз

    Гранит габбро-диабаз
    Некоторые строительные материалы получили широкое применение в различных сферах из-за своих качеств. Одним из таких материалов является гранит, которым всё [...]

  • Натюрморт с тюльпанами живопись

    Натюрморт с тюльпанами живопись
    Все уже привыкли, что большинство вещей можно очень легко приобрести при помощи интернет-магазина. Многие пользуются таким способом приобретения товаров, давно [...]

  • Лайтбоксы: эффективная городская реклама

    Лайтбоксы: эффективная городская реклама
    Эффективная наружная реклама позволяет предприятию активно
    продвигать свои услуги. Самыми популярными являются зоны активного пешеходного
    и автомобильного трафика.

    Чтобы потенциальный потребитель гарантированно [...]

  • Сертификация ISO 50001 от Проэксперт

    Сертификация ISO 50001 от Проэксперт
    Сертификация ISO 50001 от Проэксперт

    В связи с высоким уровнем расхода энергетических ресурсов государственными, частными предприятиями была разработана стратегия экономии. В [...]

  • Как найти работу или персонал

    Как найти работу или персонал
    С точки зрения создания будущих трудовых отношений люди делятся соискателей и тех, кто принимает решение о найме на работу. И [...]

  • Maristella apartment: возможности инвестирования в гостиничный бизнес

    Maristella apartment: возможности инвестирования в гостиничный бизнес
    Если вы задумываетесь об инвестиции недвижимость, то покупка квартир с целью их сдачи в аренду, то не самое интересное предложение. [...]

  • Печать визиток

    Печать визиток
    Корпоративные, личные, оригинальные и другие разновидности визиток прочно вошли в нашу жизнь. Печать таких карточек осуществляется разными способами.

    Поэтому если требуется, [...]

  • Центр ручных работ

    Центр ручных работ
    Реклама и правильная реализация товара является тем самым инструментом, при помощи которого можно рассказать потребителю о своей продукции и услугах, [...]

  • ВТБ предоставил льготное финансирование ГК «Агат»

    ВТБ предоставил льготное финансирование ГК «Агат»
    Соглашения заключены по действующим льготным программам господдержки.

    ВТБ установил кредитный лимит в размере 500 млн рублей сроком на один год ГК [...]

  • ВТБ вводит надбавку при онлайн-открытии вклада «Максимум»

    ВТБ вводит надбавку при онлайн-открытии вклада «Максимум»
    Воспользоваться предложением можно, открыв депозит до конца января 2019 года.

    ВТБ увеличивает доходность по вкладу «Максимум» при открытии его в мобильном [...]

  • ВТБ профинансирует агрохолдинг «БИО-ТОН» на 2 млрд рублей

    ВТБ профинансирует агрохолдинг «БИО-ТОН» на 2 млрд рублей
    Средства будут использованы для покупки и модернизации оборудования, а также повышения эффективности деятельности.

    ВТБ
    установил кредитный лимит в размере 2
    млрд рублей ГК [...]

  • Олег Смирнов назначен членом правления ВТБ

    Олег Смирнов назначен членом правления ВТБ
    25 декабря 2018 г. Наблюдательный совет ВТБ принял решение избрать Олега Смирнова членом правления банка с даты согласования его кандидатуры [...]

  • ВТБ запускает переводы по номеру телефона клиентам сторонних банков

    ВТБ запускает переводы по номеру телефона клиентам сторонних банков
    ВТБ одним из первых
    присоединился к новым сервисам платежных
    систем Visa
    и MasterCard,
    которые позволяют переводить средства
    с карты на карту по номеру мобильного
    телефона. Услуга [...]

  • ВТБ нарастил портфель привлеченных средств на 500 млрд рублей

    ВТБ нарастил портфель привлеченных средств на 500 млрд рублей
    С начала 2018 года портфель привлеченных средств физлиц ВТБ вырос на 16% и достиг 3,6 трлн рублей.

    Банк обеспечил более [...]

  • ВТБ запустил сервис международных переводов на своем сайте

    ВТБ запустил сервис международных переводов на своем сайте
    Банк ВТБ запустил на своем сайте опцию международных переводов с карты на карту. Проект реализован совместно с провайдером PAYMO.

    Новый [...]

  • ВТБ Лизинг предоставил автомобили премиум-класса московскому каршерингу

    ВТБ Лизинг предоставил автомобили премиум-класса московскому каршерингу
    Автомобили будут доступны с сегодняшнего дня.

    ВТБ Лизинг заключил договор с каршеринговой компанией МАТРЕШCar на поставку 30 внедорожников Land Rover Discovery [...]

  • ВТБ подключился к сервису SWIFT Global Payment Innovation

    ВТБ подключился к сервису SWIFT Global Payment Innovation
    Банк ВТБ завершил подготовительные работы и стал [...]

  • Бухгалтерские услуги

    Бухгалтерские услуги
    Каждое предприятие и индивидуальный предприниматель стоит перед выбором, брать бухгалтера штат или сотрудничать со сторонней организацией, оказывающей услуги. В каждом [...]

  • Правильная организация кухни ресторана - как обустроить и где хранить профессиональную посуду

    Правильная организация кухни ресторана - как обустроить и где хранить профессиональную посуду
    Кухня, несомненно, является сердцем ресторана. Правильная организация пространства и работы позволит открыть новые горизонты в деятельности заведения. Команда поваров – [...]

  • Совершить рывок

    Совершить рывок
    Сеймур Ширалиев: Можно было бы и закрывать глаза на чьи-то небольшие ошибки, но в сельском хозяйстве за них дорого приходится [...]

  • Туманный 5G-оптимизм

    Туманный 5G-оптимизм
     Телекоммуникационный мир входит в эпоху сетей пятого поколения. И хотя процесс идет пока очень осторожно и медленно, громкие дифирамбы этим [...]

  • Расти быстрее рынка

    Расти быстрее рынка
    Дарина Хохлушина: мы продолжим активно наращиватьклиентскую базу и при этом поддерживатьвысокую рентабельность бизнеса в регионе

    В большинстве сфер бизнеса конкуренция все [...]

  • Биржа и так уже IT-компания

    Биржа и так уже IT-компания
    Председатель наблюдательного совета Московской биржи Олег Вьюгин: о том, во что может трансформироваться биржа, как пассивное инвестирование побеждает активное и [...]

  • Гарантированная поддержка

    Гарантированная поддержка
    Петербургский малый бизнес активно пользуется возможностьюполучить надежное поручительство по кредиту или микрозайм.

    Александра Питкянен, исполнительный директор НО «Фонд содействия кредитованию малого [...]

  • Хлеб со смыслом

    Хлеб со смыслом
    Владимир Калявин: вкусы и потребности покупателей меняются, но мы правильно уловили мегатренд, связанный со здоровьем и сбалансированным питанием.

    Потребление хлеба [...]

  • Вектор развития

    Вектор развития
    Евгений Шапиро: главная задача – организовать финансирование промышленности Санкт-Петербурга на льготных условиях, чтобы в город приходили новые технологии, росла производительность [...]

  • ВТБ внедрил крупнейшую в России «Бизнес-Википедию»

    ВТБ внедрил крупнейшую в России «Бизнес-Википедию»
    Теперь потребуется менее 3 секунд, чтобы найти необходимую информацию. [...]

  • Пена дней

    Пена дней
    Дмитрий Плященко: если бы я хотел заниматься пивом исключительно как бизнесом, то не стал бы вкладываться в пивоварню.

    Одни из популярных [...]

  • ВТБ выдает более четверти всех ипотечных кредитов в России

    ВТБ выдает более четверти всех ипотечных кредитов в России
    ВТБ
    достиг рекордных показателей по новым выдачам [...]

  • ВТБ поддерживает расширение производства сыра в Белгородской области

    ВТБ поддерживает расширение производства сыра в Белгородской области
    Банком открыта кредитная линия в размере 1,08 млрд рублей.

    13 [...]

  • Контроль за онлайн-платежами в России ужесточат

    Контроль за онлайн-платежами в России ужесточат
    За агрегаторами будут следить через банковские организации.

    Регулирование работы в России зарубежных кошельков и платежных систем предусматривает законопроект, внесенный в Госдуму [...]

  • Мобильное приложение ВТБ-Онлайн позволяет начать инвестировать в ценные бумаги

    Мобильное приложение ВТБ-Онлайн позволяет начать инвестировать в ценные бумаги
    Пользователи мобильного приложения ВТБ-Онлайн получили возможность оформить брокерский счет и индивидуальный инвестиционный счет (ИИС) с телефона или планшета.

    Брокерский счет открывается [...]

  • Заработать на изменениях

    Заработать на изменениях
    Позитивные результаты рейтинга «200 самых прибыльных компаний Северо-Запада» по итогам 2017 года связаны с адаптацией предприятий к новым экономическим условиям.

    В [...]

  • Петербургский нефтяной терминал инвестирует в резервуар для нефтепродуктов до 1 млрд рублей

    Петербургский нефтяной терминал инвестирует в резервуар для нефтепродуктов до 1 млрд рублей
    Новый объект позволит усовершенствовать материально-техническую базу терминала.

    Предприятие АО «Петербургский нефтяной терминал», которое находится в Большом порту Санкт-Петербург, может вложить до [...]

  • Правительство не одобрило проект о страховых взносах самозанятых

    Правительство не одобрило проект о страховых взносах самозанятых
    Это могло бы привести к двойной уплате страховых взносов.

    Проект, согласно которому самозанятые должны платить страховые взносы в Пенсионный фонд, Фонд [...]

  • На 38,6% выросли доходы России от экспорта нефти

    На 38,6% выросли доходы России от экспорта нефти
    Такие данные приводит Федеральная таможенная служба России.
    Экспорт российской нефти в период с января по октябрь 2018 увеличился по сравнению с [...]

  • Траты клиентов ВТБ в Санкт-Петербурге в «черную пятницу» увеличились в полтора раза

    Траты клиентов ВТБ в Санкт-Петербурге в «черную пятницу» увеличились в полтора раза
    Розничный бизнес банка ВТБ проанализировал транзакционную активность своих клиентов в период ежегодных ноябрьских распродаж, сравнив ее с первыми выходными месяца.
    Объем [...]

  • В "Ленэкспо" проходит XVI Форум субъектов малого и среднего предпринимательства

    В "Ленэкспо" проходит XVI Форум субъектов малого и среднего предпринимательства
    С представителями малого и среднего бизнеса Санкт-Петербурга встретился Александр Беглов.

    Временно исполняющий обязанности Губернатора города Александр Беглов принял участие в работе [...]

  • На банки совершается новый вид атак

    На банки совершается новый вид атак
    Об их стратегии рассказали в «Лаборатории Касперского».
    Банки Восточной Европы и в том числе России испытывают на себе новый вид цифровых [...]

  • При поддержке ВТБ состоится международный форум «Арктика: настоящее и будущее»

    При поддержке ВТБ состоится международный форум «Арктика: настоящее и будущее»
    5-7 декабря 2018 года в Санкт-Петербурге в конгрессно-выставочном центре «ЭКСПОФОРУМ» состоится VIII Международный форум «Арктика: настоящее и будущее». Официальным партнером [...]

  • Услуги частного детектива

    Услуги частного детектива
    В жизни людей часто возникают ситуации, когда необходимо получить определенную информацию, защитить свои интересы, разыскать человека, проверить законность сделки…
    Практика показывает, [...]

  • Собственный логистический комплекс открыл "Яндекс.Маркет"

    Собственный логистический комплекс открыл "Яндекс.Маркет"
    До этого интернет-проект только арендовал помещения.
    Собственный логистический комплекс площадью 5 тыс. кв. м появился у «Яндекс.Маркета» в Ростовской области. Как [...]

  • Бензин в России подорожал

    Бензин в России подорожал
    Цена на горючее за четыре дня поднялась до 41,75 рублей.
    В конце ноября в течение четырех дней на 1-2 копейки выросла [...]

  • Группа МТС и Кировский завод объявили о партнерстве в автоматизации производства

    Группа МТС и Кировский завод объявили о партнерстве в автоматизации производства
     ПАО «МТС», крупнейший российский телекоммуникационный оператор и провайдер цифровых услуг, и ПАО «Кировский завод» объявляют о стратегическом партнерстве в области [...]

  • Стратегия социально-экономического развития Ленинградской области до 2030 года будет скорректирована

    Стратегия социально-экономического развития Ленинградской области до 2030 года будет скорректирована
    В нее будут внесены новые механизмы по укреплению экономического развития региона, основанные на использовании инновационных технологий и цифровизации.
    Изменения претерпят ряд [...]

  • Ландшафтный дизайн – в массы

    Ландшафтный дизайн – в массы
    Ландшафтная компания «Каскад» уже более 10 лет работает в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, реализуя проекты по благоустройству территорий. Генеральный директор [...]

  • Варианты защиты

    Варианты защиты
    Валерий Пустарнаков: информационная безопасность – область, в которой недооценка угроз может привести к плачевным результатам.
    Вопросам обеспечения информационной безопасности (ИБ) уделяется [...]

  • ВТБ получил премию Финансового университета в номинации «Банк для малого и среднего бизнеса»

    ВТБ получил премию Финансового университета в номинации «Банк для малого и среднего бизнеса»
    ВТБ стал лауреатом премии Финансового университета при Правительстве Российской Федерации в области качества жизни в номинации «Банк для малого и среднего бизнеса».
    Награждение [...]

  • Моше Кантор

    Моше Кантор
    Вячеслав Владимирович Кантор является известным предпринимателем, а также филантропом, осуществляющим общественную деятельность.
    Моше Кантор занимает видное место на мировой арене, занимаясь [...]

  • Кредитный портфель ВТБ в сегменте малого и среднего бизнеса превысил 1 трлн рублей

    Кредитный портфель ВТБ в сегменте малого и среднего бизнеса превысил 1 трлн рублей
    Наибольшие доли в отраслевой структуре портфеля занимают предприятия торговли (28%), пищевой промышленности и сельского хозяйства (16%) и жилищного и коммерческого [...]

  • Минпромторг поддержит промышленность в случае новых санкций

    Минпромторг поддержит промышленность в случае новых санкций
    Глава ведомства заявил, что им могут предоставить льготные займы.

    Министерство промышленности и торговли РФ может поддержать промышленные предприятия льготными займами, если [...]

  • В Ленобласти наградили победителей "Золотых рук" и WorldSkills

    В Ленобласти наградили победителей "Золотых рук" и WorldSkills
    Премии получили лучшие образовательные организации и молодые профессионалы своего дела.
    В Ленобласти состоялось награждение в ходе ежегодного праздника для студентов и [...]

  • Через несколько дней в Петербурге откроется XI Петербургский международный инновационный форум

    Через несколько дней в Петербурге откроется XI Петербургский международный инновационный форум
    В нем примут участие более 3000 человек и свыше 300 организаций.

    С 28 по 30 ноября 2018 года XI Петербургский международный [...]

  • ВТБ Лизинг признан «Лизинговой компанией года»

    ВТБ Лизинг признан «Лизинговой компанией года»
    ВТБ Лизинг стал лауреатом международной премии LEADER LEASING AWARDS и занял первое место в номинации «Лизинговая компания года». Церемония награждения [...]

  • Беглов подписал новую редакцию документа о промышленном развитии Петербурга

    Беглов подписал новую редакцию документа о промышленном развитии Петербурга
    Программа определяет вектор промышленного развития Северной столицы до 2023 года.
    Дополнительные возможности для роста петербургской промышленности отражены в новой редакции [...]

  • Алгебра гармонии

    Алгебра гармонии
    Евгений Казарцев: нас интересует ритмика, в которую слово одевается, мы стараемся моделировать ритмические структуры, которые не только сопровождают речь, но [...]

  • В компаниях идет конкуренция: бухгалтерия vs. блокчейн

    В компаниях идет конкуренция: бухгалтерия vs. блокчейн
    В преддверии Дня бухгалтера аналитики HeadHunter по Северо-Западу проанализировали спрос и предложение на рынке труда в сфере бухгалтерии и управленческого [...]

  • Инфляция в России будет больше 3,4%

    Инфляция в России будет больше 3,4%
    О вероятном превышении прогноза сообщает Минэкономики.
    Глава Минэкономики Максим Орешкин сообщил, что в России инфляция превысит 3,4%, которые ранее были даны [...]

  • ВТБ удвоил выдачи кредитных продуктов через контакт-центр

    ВТБ удвоил выдачи кредитных продуктов через контакт-центр
    Общий объем продаж кредитных продуктов ВТБ через контакт-центр за девять месяцев 2018 г. составил 443,9 млрд рублей, что в 2,4 [...]

  • Данкверт: Весной 2019 года может произойти обвал цен на молоко

    Данкверт: Весной 2019 года может произойти обвал цен на молоко
    Глава Россельхознадзора предупредил о последствиях отсутствия электронной регистрации у молочных компаний.
    В случае, если молочная продукция не будет зарегистрирована в электронной [...]

  • В Петербурге обсудили роль государства и бизнеса в реализации инвестиционной политики

    В Петербурге обсудили роль государства и бизнеса в реализации инвестиционной политики
    III Ежегодный инвестиционный форум зарекомендовал себя как крупнейшее региональное мероприятие
    Во второй день Ежегодного инвестиционного форума Петербурга, 13 ноября, участники отраслевых [...]

  • Сделано в России: как сыр из Жуковки стал сенсацией

    Сделано в России: как сыр из Жуковки стал сенсацией
    Эксперты и журналисты по достоинству оценили французский сыр премиум-качества, сделанный в Брянской области
    Очередной пресс-тур Национальной премии в области импортозамещения «Приоритет» [...]

  • На 100+ Forum Russia обсудят новые стандарты благоустройства современных мегаполисов

    На 100+ Forum Russia обсудят новые стандарты благоустройства современных мегаполисов
    Новые стратегии пространственного развития городов станут одной из главных тем 100+ Forum Russia
    Стандарты комфортной городской среды, благоустройство общественных пространств и [...]

  • Закон о самозанятых принят Госдумой

    Закон о самозанятых принят Госдумой
    Эксперимент по налогу на профессиональный доход пройдет в столице, двух регионах и республике.
    В Госдуме принят в третьем чтении пакет законов [...]

  • ВТБ запускает рефинансирование кредитов на рынке новостроек

    ВТБ запускает рефинансирование кредитов на рынке новостроек
    С 14 ноября ВТБ расширяет условия программы рефинансирования. Теперь предложение распространяется на ипотечные кредиты, выданные на приобретение недвижимости в новостройках. [...]

  • Инвестиционный форум в Санкт-Петербурге обозначил главные направления развития региона

    Инвестиционный форум в Санкт-Петербурге обозначил главные направления развития региона
    12 ноября 2018 года на площадке исторического парка «Россия — моя история» начал работу III Ежегодный инвестиционный форум, организатором которого [...]

  • Россия не присоединилась к плану Франции по регулированию интернета

    Россия не присоединилась к плану Франции по регулированию интернета
    Документ поддержали более полусотни стран и несколько сот организаций.На Форуме по управлению интернетом в Париже президент Франции Эмманюэль Макрон презентовал [...]

  • В Планетарии №1 наградили инвесторов почетным знаком «Инвестор года»

    В Планетарии №1 наградили инвесторов почетным знаком «Инвестор года»
    12 ноября в Планетарии №1 состоялась торжественная церемония вручения награды Правительства Санкт-Петербурга — почетного знака «Инвестор года».
    Председатель Комитета по инвестициям [...]

  • ВТБ установил документарный лимит компании «ВолгоПромСтрой»

    ВТБ установил документарный лимит компании «ВолгоПромСтрой»
    ВТБ установил ООО «ВолгоПромСтрой» документарный лимит в размере 700 млн рублей сроком на один год для обеспечения непрерывной контрактной деятельности [...]

  • Соглашение о содействии трансграничной интернет-торговле подписали страны АСЕАН

    Соглашение о содействии трансграничной интернет-торговле подписали страны АСЕАН
    Документ позволит превратить интернет-коммерцию региона в один из важных факторов экономического роста.
    Входящие в Ассоциацию государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН) страны подписали [...]

  • В Москве пройдет конференция «Модель покупательского поведения 2020. Кто завтра придет в ТЦ?»

    В Москве пройдет конференция «Модель покупательского поведения 2020. Кто завтра придет в ТЦ?»
    23 ноября 2018 года в Москве пройдет конференция «Модель покупательского поведения 2020. Технологии наступают. Кто завтра придет в ТЦ?». Организаторы [...]

  • Норма беспошлинного ввоза товаров уменьшится до 500 евро

    Норма беспошлинного ввоза товаров уменьшится до 500 евро
    Правило начнет действовать с 1 января 2019 года.
    Порог беспошлинного ввоза наземными видами транспорта товаров для личных целей на территорию стран [...]

  • Влияние Agile-методологий на отделы маркетинга

    Влияние Agile-методологий на отделы маркетинга
    Инфографику предоставила Wrike — Система Управления Проектами Производства

  • Прогнозы роста ВВП России остались прежними

    Прогнозы роста ВВП России остались прежними
    Еврокомиссия не стала пересматривать экономические показатели страны.
    Европейская комиссия считает, что по итогам нынешнего года экономика России прибавит 1,7% после повышения [...]

  • Правительство Санкт-Петербурга и РВК будут развивать высокотехнологичные проекты

    Правительство Санкт-Петербурга и РВК будут развивать высокотехнологичные проекты
    Соответствующее соглашение подписали на конференции Баркемп «Национальная технологическая революция 20.35» вице-губернатор Санкт-Петербурга Сергей Мовчан и генеральный директор РВК Александр Повалко.
    Целью [...]

  • Объем финансирования ВТБ Факторинг в СЗФО увеличился на 70%

    Объем финансирования ВТБ Факторинг в СЗФО увеличился на 70%
    За девять месяцев 2018 года ВТБ Факторинг в Северо-Западном федеральном округе профинансировал 209 тысячи поставок на сумму 50 млрд рублей, [...]

  • Как зарегистрировать домен org

    Как зарегистрировать домен org
    Каждому, кто хочет воспользоваться всеми преимуществами, что даёт доступ к глобальной сети Интернет, хочет зарегистрировать своё доменное имя. Доменное имя [...]

  • Почему стоит выбирать веб-студии, а не фрилансеров?

    Почему стоит выбирать веб-студии, а не фрилансеров?
    С каждым днем рынок становится все агрессивнее. Нередко среди исполнителей встречаются недобросовестные люди, сотрудничество с которыми приносит только разочарования. Когда [...]

  • В середине ноября состоится деловой визит представителей Республики Казахстан в Санкт-Петербург

    В середине ноября состоится деловой визит представителей Республики Казахстан в Санкт-Петербург
    В состав делегации казахстанских компаний войдут представители таких сфер, как производство продуктов питания, строительных материалов, электротехнического оборудования, химической продукции, фармацевтических [...]

  • ВТБ приобретает «Запсибкомбанк»

    ВТБ приобретает «Запсибкомбанк»
    ВТБ достиг договоренности с акционерами «Запсибкомбанка» о приобретении более 70% акций одного из ведущих банков Уральского федерального округа. Соответствующий меморандум [...]

  • Работа в Раменском: лучшие вакансии

    Работа в Раменском: лучшие вакансии
    На сегодняшний день всё чаще во время поиска работы соискатели обращаются не к печатным изданиям или объявлениям, расклеенным по городу, [...]

  • Как найти работу в Находке

    Как найти работу в Находке
    Некоторые источники утверждают, что найти работу очень просто. На самом деле поиски хорошей работы— это сложный и продолжительный этап, требующий [...]

  • Работа в Уссурийске

    Работа в Уссурийске
    Каждый соискатель, который хочет найти себе достойное место работы в Уссурийске, проходит тот этап, когда он покупает огромное количество печатных [...]

  • Где получить кредит наличными

    Где получить кредит наличными
    Несмотря на то, что микрофинансовые компании составляют достойную конкуренцию банковскому сектору, основное количество кредитов оформляется именно в крупных финансовых учреждениях. [...]

  • Производители касс просят клиентов оплатить перенастройку под новый НДС

    Производители касс просят клиентов оплатить перенастройку под новый НДС
    Ставка налога печатается на чеке, поэтому с ее изменением ПО оборудования требует обновления.
    Клиенты производителей касс получили уведомления от производителей о [...]

  • Спикерами III Ежегодного инвестиционного форума станут 140 представителей бизнеса и власти

    Спикерами III Ежегодного инвестиционного форума станут 140 представителей бизнеса и власти
    Представляем спикеров III Ежегодного инвестиционного форума в Санкт-Петербурге, который пройдет 12-13 ноября на площадке музейно-выставочного центра «Россия – моя история».
    Деловая [...]

  • Бейдж из пластика

    Бейдж из пластика
    Бейдж является носителем информации, причём указывает не только на принадлежность к организации, но и позволяет получить данные об имени и [...]

  • Скупка самоваров

    Скупка самоваров
    С достаточно большой периодичностью кто-нибудь у себя на антресоли или в кладовой находит какую-либо старую вещь, которую руки так и [...]

  • Трудоустройство в Балашове

    Трудоустройство в Балашове
    Несмотря на экономический кризис, трудоустроиться в Балашове вполне реально. Главное, найти подходящий ресурс, где предлагается огромный выбор вакансий.
    Средняя зарплата в [...]

  • Промсвязьбанк первым на рынке совершил сделку с МФО по тендерному кредитованию через специальные счета 44-ФЗ

    Промсвязьбанк первым на рынке совершил сделку с МФО по тендерному кредитованию через специальные счета 44-ФЗ
    Благодаря новому процессу взаимодействия заёмные средства от МКК на участие в тендере будут перечисляться сразу на специальный счёт закупок, а [...]

  • В сети начал работать онлайн-сервис "Яндекс.Услуги"

    В сети начал работать онлайн-сервис "Яндекс.Услуги"
    Российский поисковик предпринял вторую попытку создать службу по поиску специалистов.
    «Яндекс» запустил сервис по поиску работников «Яндекс.Услуги». Как сообщает пресс-служба компании, [...]

  • Бизнес с kangoo jumps

    Бизнес с kangoo jumps
    Каждый, кто желает заработать неплохие деньги, мечтает открыть собственный бизнес. Только своё собственное дело позволяет заработать деньги своим умом, вкладывая [...]

  • ВТБ Капитал Управление Инвестициями внедряет систему мониторинга и анализа торгов на фондовом рынке

    ВТБ Капитал Управление Инвестициями внедряет систему мониторинга и анализа торгов на фондовом рынке
    ВТБ Капитал Управление Инвестициями внедряет в работу систему Check4Trick, предназначенную для совершенствования мониторинга и анализа торгов на фондовом рынке. С [...]

  • В Ленобласти "Филипп Моррис Интернэшнл" начнет производить инновационную продукцию

    В Ленобласти "Филипп Моррис Интернэшнл" начнет производить инновационную продукцию
    Старт производства продукции с пониженным риском состоялся на фабрике «Филипп Моррис Ижора». Инновационную бездымную продукцию начнет производить в Ленобласти компания [...]

  • ВТБ Пенсионный фонд увеличил объем накоплений на треть

    ВТБ Пенсионный фонд увеличил объем накоплений на треть
    За девять месяцев 2018 года объем накоплений по обязательному пенсионному страхованию, находящихся под управлением ВТБ Пенсионный фонд, увеличился на треть [...]

Наши партнеры

Тренды